秦楚网 2025年01月15日 10:07 湖北
新年伊始
刘女士在家人的陪同下
来到十堰市人民医院
将两面诚意满满的锦旗
送到重症医学科
和心脏中心心血管内科2病区
以表感谢
回想起一个月前的惊险经历
刘女士仍觉得心有余悸
她曾心脏停跳长达5小时硬生生被医生从死亡线上拉回来过程可谓惊心动魄
女子意识丧失、大动脉搏动消失 无法恢复自主循环
2024年12月5日8时20分左右,53岁的刘女士(化姓)突发胸痛,并伴有胸闷、心悸等症状,立刻拨打120求助。
接到电话后,十堰市人民医院东院区急诊科迅速行动赶到现场,紧急给予刘女士吸氧、心电监护、建立静脉通道等急救措施,并于8时40分左右转运至十堰市人民医院东院区急诊科。然而,在刚抵达急诊科时,刘女士突发心室颤动,意识丧失,大动脉搏动消失。
面对这一紧急情况,接诊医疗团队立即采取了心肺复苏措施,包括电除颤、持续胸外按压、肾上腺素多次静推、气管插管呼吸机辅助呼吸等。经过10分钟的常规心肺复苏,刘女士仍未恢复自主循环,急救人员立即联系十堰市人民医院急危重症中心ECMO团队前往支援。
与死神赛跑
急危重症中心ECMO,上!
由黄光庆及李虎年带领的十堰市人民医院急危重症中心ECMO团队迅速响应、快速集合,携带体外生命支持系统,对刘女士进行了评估。
在征得刘女士家属同意后,ECMO团队仅用15分钟便完成了体外循环管路建立,并成功运转ECMO。尽管采取了积极的救治措施,刘女士仍然处于顽固性室颤状态,给予多次电除颤、抗心率失常药物后,依然未恢复心跳。此时,ECMO团队结合她的既往病史,考虑其为冠心病急性心肌梗死导致的心脏骤停。
为进一步明确病情并制定救治方案,ECMO团队一边继续给予心肺复苏,一边紧急联系心脏中心主任张友恩博士。经过综合考量,决定将刘女士转运至十堰市人民医院本部治疗,并为其开通绿色通道进行冠脉造影检查。
跨科室协作、高效救治
终于跑赢这场生命接力赛
11时30分左右,刘女士抵达十堰市人民医院心导管室。张友恩、吴三五等介入团队在无心跳的情况下,通过超声引导行右桡动脉穿刺置管术,成功进行了冠脉造影。检查发现,刘女士一根重要血管(前降支)近端完全闭塞,没有血流到达远端血管。针对这一情况,介入团队立即进行了闭塞血管球囊扩张,开通血管后并顺利植入冠脉支架。
术后,刘女士被转运至重症医学科继续治疗。经过积极的血液净化纠正内环境、持续的ECMO辅助、呼吸机辅助呼吸、抗心律失常等治疗,并在全体医护人员的严密监测和不断调整治疗策略下,刘女士于13时50分再次接受电除颤后,终于恢复了自主心跳。此时,距离她心脏停跳已经过去整整5个小时。
接下来的救治中,重症医学科给予刘女士72小时的亚低温治疗,抗凝、镇痛、镇静、预防癫痫等综合治疗。在全体医护人员的严密监测和不断调整治疗策略下,她的心功能逐渐恢复。120小时后,成功为其撤离了ECMO。撤离ECMO当日,完善CT检查,结果显示心肺脑功能均得到恢复。次日,刘女士成功撤离呼吸机。
然而,由于心脏骤停导致的缺氧缺血性脑病,刘女士存在谵妄症状。为此,重症医学科给予了积极的康复策略以及适度的镇静药物处理。随着病情的逐渐好转,刘女士被转至心脏中心监护室(CCU)继续治疗,后转至心血管内科2病区普通病房,并给予心脏康复训练。目前,刘女士的认知功能已逐渐恢复至发病前的正常状态。
心脏骤停5小时仍被救回整个救治过程十堰市人民医院各科室紧密配合为患者争取更多救治时间多个治疗手段彰显实力为所有参与救治的医护人员点赞